辉瑞不进医保的谈判内幕

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据医疗界人士张宁披露，辉瑞将Paxlovid药物每盒报价从1,890元（人民币，下同）降至604元，但中方“砍价”杀到200元，辉瑞代表拒绝接受，双方未能达成协议。

辉瑞公司首席执行官艾伯乐（Albert Bourla）9日。谈到一些谈判细节。

“他们（中国）想要的价格比中等收入国家的最低价还要低，我们没有同意。”
他说，“他们是世界上第二大经济体，我不认为他们拿到的价格应该比萨尔瓦多这样的贫穷国家更低。”

据亚洲事实查核实验室说，有中国媒体引述内部人士报导，辉瑞对Paxlovid在本次医保谈判中的报价降至仅700元，但仍未获通过。该消息并未经中国官方或辉瑞方面证实。

此外，腾讯新闻棱镜网文章也引述消息人士的话说，辉瑞实际报价是600多元。
但财新网9日则指辉瑞未降价，还是1,890元。

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财政经济压力巨大 无力支付？
华盛顿智库战略与国际研究中心（CSIS）高级副总裁、全球卫生政策中心主任斯蒂芬‧莫里森对美国之音表示，谈判破局有多重原因，定价是最主要因素。

他说，“鉴于需求的规模，以及Paxlovid每个疗程340美元的平均价格，这对中国政府来说是一笔相当大的费用，并且需要大量的补贴才能让普通公民负担得起，特别是在中国经济面临巨大压力的情况下。”

评论员、生物博士李燕铭分析说，中国可能因财政与医保资金危机，无法承担疫情爆发引发的大规模重症患者的医治费用。

谁赚钱才是原因？官僚与医药集团联系很深？
医保局在排除Paxlovid入医保的同时，国产的阿兹夫定片和清肺排毒颗粒顺利被纳入医保。

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阿兹夫定片是国产的抗爱滋病药物，去年7月被官方批准为抗新冠病毒药物。清肺排毒颗粒是中药，缺乏针对新冠的三期临床实验数据，且药物相互作用及用药禁忌不明。

“花纳税人的钱从来不是问题，花得值不值也不是一个问题，而让谁赚到钱才是真正的问题。”一位不具名的经济学家告诉亚洲事实查核实验室，“这才是辉瑞谈判失败的根本原因。官方把原因归于报价高，用道德绑架药企的做法不过是在转移矛盾，误导民众。”

新加坡管理大学的中国问题专家、法学院教授高树超认为，价格其实不是问题，关键在于谁能从中获益。“即使中国以与美国政府相同的价格（530美元）购买，Paxlovid的总成本也不会高于过去三年在中国进行PCR（核酸检测）的总成本。”

他告诉美国之音，“不同的是，PCR测试的资金主要流向中国本土公司，其中许多公司与政府和官员有很深的联系，而Paxlovid的利润只流向一家外国公司，因此没有腐败的空间。”

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各地疯抢Paxlovid 价格至少翻十倍？

Paxlovid又称奈玛特韦片、利托那韦片，是被世卫“强烈建议”使用的小分子抗病毒口服药。

国家卫建委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第九版、第十版也承认，该药用于治疗可能发展为重症人群的早期和中期患者。
官方称，辉瑞的临时医保仍可支付到3月31日。“这不是现实情况”，美国经济学者黄大卫表示。

黄大卫说，“Paxlovid首先要保障供应军队、直属机关还有地方局级以上的干部，全国各个地方的中小医院或者三甲医院，分配到的数量并不多。”“老百姓基本上不可能在医院里面开到辉瑞药物。”

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英国《金融时报》上个月披露，中国有权有钱的阶层正在囤积Paxlovid，甚至成为一些中国精英之间送礼的首选之一。这不仅影响医疗资源分配，也让染疫的一般民众难以得到治疗。

目前，患者求药无门，很难通过正常的医疗渠道买到Paxlovid，该药在黑市炒至数万元一盒，近期，黑市辉瑞也告断货。

张宁：“辉瑞药根本买不到，黑市也没听说这两天有药出来。因为我也帮他们关注著，很多人要买，都在排队。”

微信公众号“极昼工作室”11日一篇题为“争夺辉瑞‘特效药’”（原文）的文章称，过去一个月，关于Paxlovid的热点持续不断。短短几周时间，在地下交易市场，它的价格至少翻了十倍，连同“替身”——印度仿制药也水涨船高。

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文章说，“我们接触到十几位使用过Paxlovid的感染者家属。他们当中，有人确实症状好转，也有人没能留住生命。在追寻‘特效药’的路上，这些人宛如抓住一根救命稻草，穷尽人脉资源，不惜重金与时间，被骗过，也曾期待过。”